小便时尿道痛是怎么回事怎么办

小便时尿道痛，医学上称为尿痛，可能由尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、尿道损伤等原因引起，可通过多饮水、注意卫生、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

一、尿道炎

尿道炎是导致尿痛的常见原因，可能与细菌、支原体、衣原体等病原体感染有关，通常表现为尿频、尿急、尿道口红肿或伴有异常分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素，例如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等。同时应注意个人卫生，多饮水以冲刷尿道。

二、膀胱炎

膀胱炎，尤其是急性膀胱炎，常引起明显的排尿疼痛，并伴有小腹部坠胀感、尿液浑浊或血尿。其发病多与细菌上行感染有关。治疗上需在医生指导下使用敏感的抗菌药物，如盐酸环丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等。治疗期间应充分休息，避免憋尿。

三、尿路结石

尿路结石，如尿道结石或膀胱结石，在排尿时结石移动可能划伤尿道黏膜或堵塞尿道，引发剧烈疼痛和排尿中断。这种情况可能与代谢异常、饮水过少等因素有关。治疗取决于结石大小和位置，可遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒，或进行体外冲击波碎石、经尿道取石术等。

四、前列腺炎

前列腺炎多见于男性，炎症刺激可导致排尿时尿道及会阴部疼痛，还可能伴有尿不尽、腰骶部酸胀等症状。其发生可能与感染、久坐、饮酒等因素相关。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物，并配合温水坐浴等物理疗法。

五、尿道损伤

尿道损伤，如因导尿、器械检查或外伤导致，会直接损伤尿道黏膜，引起排尿时刺痛或灼痛，可能伴有出血。这种情况需要立即就医处理。治疗根据损伤程度而定，轻微损伤可能只需多饮水、使用抗生素如头孢地尼胶囊预防感染；严重损伤则可能需要手术修复。

出现小便时尿道痛的症状，首先应增加每日饮水量，保证充足液体摄入以稀释尿液，减少对尿道黏膜的刺激。饮食上宜清淡，避免辛辣、刺激性食物及酒精、咖啡等饮品。注意个人会阴部清洁，穿着宽松透气的棉质内裤。避免长时间骑自行车或久坐，以减少局部压迫。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、腰痛、血尿等情况，必须及时前往医院泌尿外科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声等检查，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药以免延误病情。