牙齿松动并痛怎么办

牙齿松动并痛可通过口腔清洁、抗感染治疗、咬合调整、牙周夹板固定、拔牙等方式处理，通常由牙周炎、外伤、根尖周炎、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。

1、口腔清洁

每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。牙周炎患者可用氯己定含漱液辅助控制炎症，避免使用硬毛牙刷刺激牙龈。饭后用冲牙器冲洗牙周袋，减少食物嵌塞导致的细菌滋生。

2、抗感染治疗

急性根尖周炎需口服阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片抗感染，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。牙周脓肿者可局部涂抹盐酸米诺环素软膏，严重者需行龈下刮治术清除病灶。

3、咬合调整

创伤性咬合导致的松动需调磨过高牙尖，必要时制作咬合垫分散咬合力。夜磨牙患者推荐佩戴硬质颌垫，防止牙齿过度磨耗。正畸治疗中出现的松动需暂停加力并观察。

4、牙周夹板固定

Ⅱ度松动牙可用树脂粘结纤维带进行弹性固定，保留患牙咀嚼功能。Ⅲ度松动伴骨吸收超过根长2/3时，需评估后考虑松牙固定术。固定期间避免啃咬硬物，定期复查牙周状况。

5、拔牙

无法保留的严重松动牙需拔除，急性炎症期应先控制感染再手术。拔牙后3个月可考虑种植修复，骨质疏松患者需提前进行骨密度评估。颌骨囊肿导致的松动需同期行囊肿刮治术。

日常应限制碳酸饮料摄入，补充维生素C促进牙龈修复，糖尿病患者需严格控制血糖。每半年进行专业洁治，吸烟者建议戒烟以改善牙周微循环。出现咬合不适或牙龈出血应及时就诊，避免长期单侧咀嚼加重牙齿负担。