腰椎骨折压迫神经怎么治疗

腰椎骨折压迫神经需根据损伤程度选择治疗方式，主要有卧床制动、药物镇痛、神经减压手术、康复训练、中医理疗等方法。腰椎骨折可能由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，神经压迫常表现为下肢麻木、肌力下降、大小便功能障碍等症状。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免扭转或负重。可配合腰围固定保护，减轻椎体压力。期间定期翻身预防压疮，下肢进行被动活动防止肌肉萎缩。

2、药物镇痛

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺片、维生素B1片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但须警惕药物依赖风险。

3、神经减压手术

若出现进行性神经功能障碍或椎管狭窄超过50%，需行椎板切除减压术或椎体成形术。微创经皮椎弓根螺钉内固定术可稳定骨折椎体，术后需佩戴支具3-6个月。

4、康复训练

伤后4-6周开始五点支撑法、小燕飞等腰背肌训练，逐步增加抗阻运动。配合低频脉冲电刺激、超声波治疗促进神经修复，6个月内避免弯腰提重物。

5、中医理疗

急性期后可采用针灸刺激夹脊穴、委中穴，配合当归、红花等中药熏蒸。推拿需避开骨折部位，以放松周围肌肉为主，禁忌暴力手法整复。

恢复期每日补充800-1000毫克钙质及维生素D，多食用牛奶、深绿色蔬菜。睡眠时保持腰椎生理曲度，可在膝下垫软枕。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢放射性疼痛加重需及时复诊。长期卧床者需预防深静脉血栓，每日进行踝泵运动300-500次。