尿毒症病人应该注意什么

尿毒症病人需注意严格控制水分和电解质摄入、规律透析治疗、预防感染、监测血压及心血管健康、避免肾毒性药物使用。尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现，需通过综合管理延缓病情进展。

1、水分电解质控制

每日饮水量需根据尿量和透析方案调整，通常不超过前一日尿量加500毫升。限制高钾食物如香蕉、土豆摄入，血钾超过5.5毫摩尔/升可能引发心律失常。钠盐摄入控制在3-5克/日，避免腌制食品。

2、透析治疗规范

血液透析患者每周需完成3次4小时治疗，腹膜透析需每日4-6次换液。透析充分性指标Kt/V应维持在1.2以上，定期检测β2微球蛋白水平。临时增减透析次数可能导致心包积液或高钾血症。

3、感染预防

动静脉瘘部位禁止血压测量和静脉穿刺，透析导管需保持干燥清洁。接种乙肝疫苗、肺炎球菌疫苗可降低感染风险。体温超过38℃或透析通路红肿需立即就医。

4、血压管理

透析间期体重增长不超过干体重的5%，血压目标值为140/90毫米汞柱以下。使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片时需监测踝部水肿。左心室肥厚患者需控制血红蛋白在100-110克/升。

5、药物禁忌

禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，造影检查前需停用二甲双胍片48小时。含镁抗酸剂可能加重高镁血症，中药关木通含马兜铃酸需绝对避免。

尿毒症患者应保持每日30分钟步行锻炼，采用低蛋白饮食0.6-0.8克/公斤/日配合复方α-酮酸片使用。定期检测血钙磷乘积维持在55毫克²/分升²以下，皮肤瘙痒时可使用碳酸镧咀嚼片降磷。睡眠时抬高下肢减轻水肿，记录每日出入量变化。透析前避免饱餐防止低血压，出现肌肉抽搐需检查血钙水平。建议家属学习急救技能应对高钾血症突发情况。