尿毒症病人的护理

尿毒症病人的护理需结合病情严重程度、并发症情况及个体差异进行综合管理，主要包括饮食控制、液体摄入管理、药物规范使用、并发症预防及心理支持等方面。

1、饮食控制

尿毒症患者需严格限制蛋白质摄入量，每日每公斤体重摄入0.6-0.8克优质蛋白，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的食物。同时需控制磷、钾、钠的摄入，避免高磷食物如动物内脏、坚果，高钾食物如香蕉、土豆，以及腌制食品。每日盐分摄入不超过3克，建议采用蒸、煮等低盐烹饪方式。

2、液体管理

根据尿量及水肿情况调整液体摄入，无尿患者每日饮水量为前一日尿量加500毫升。需规律监测体重，每日增长不超过0.5公斤。限制含水量高的食物如粥、汤类，可分次少量饮用，使用有刻度的水杯记录饮水量。透析患者需特别注意透析间期体重增长控制在干体重的3%-5%。

3、用药规范

严格遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片，纠正贫血的促红细胞生成素注射液，调节钙磷代谢的碳酸钙咀嚼片、司维拉姆片等。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。所有药物需记录用药时间、剂量及不良反应，定期复查调整用药方案。

4、并发症预防

重点预防高钾血症、心力衰竭、感染等并发症。定期监测血钾、血压等指标，出现肌肉无力、心悸等异常及时就医。保持皮肤清洁，避免抓挠瘙痒部位，透析患者需维护好血管通路。适当进行床上肢体活动，预防深静脉血栓。冬季注意保暖，减少呼吸道感染风险。

5、心理支持

尿毒症病程长且需终身治疗，易产生焦虑、抑郁情绪。家属应主动倾听患者诉求，鼓励参与病情管理决策。可引导患者加入病友互助小组，培养绘画、音乐等兴趣爱好。医护人员需用通俗语言解释治疗原理，帮助建立现实的治疗预期。必要时转介心理科进行专业干预。

尿毒症患者的日常护理需要家属与医疗团队密切配合。建议制作饮食记录表、用药清单、体征监测表等工具帮助管理。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，及时调整透析方案。保持居住环境通风清洁，根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动。注意观察水肿程度、呼吸困难等危重征兆，备齐急诊就医所需资料。通过规范管理和人文关怀，可显著改善患者生存质量。