小便上不出来怎么回事

小便上不来可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障碍、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、导尿、膀胱训练、手术治疗等方式改善。该症状在医学上称为尿潴留，指膀胱内尿液无法正常排出。

一、尿路感染

尿路感染可能导致尿道黏膜充血水肿，从而引发排尿困难。患者可能伴有尿频尿急或尿道灼热感。治疗需遵医嘱使用抗菌药物，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常应注意个人卫生，保持饮水量充足。

二、前列腺增生

前列腺增生常见于中老年男性，增生的腺体压迫尿道导致排尿受阻。症状包括尿流变细、排尿费力等。医生可能建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。严重时需考虑经尿道前列腺电切术等手术方式。

三、膀胱功能障碍

膀胱肌肉收缩力减弱或协调性异常会影响排尿功能，可能与年龄增长或慢性疾病有关。表现为膀胱充盈感降低或排尿中断。治疗可采用膀胱训练法，必要时使用酒石酸托特罗定片或盐酸奥昔布宁片等药物改善膀胱功能。

四、神经源性膀胱

神经系统损伤如脊髓病变或糖尿病神经病变，可导致膀胱感觉与收缩功能失调。患者常有尿意缺失或排尿无力等症状。需通过尿动力学检查明确诊断，治疗包括间歇导尿、使用甲钴胺片或溴吡斯的明片等营养神经药物。

五、尿道狭窄

尿道因外伤、炎症或手术导致瘢痕形成，引起尿道管腔变窄。排尿时可能出现尿线分叉或滴沥状流出。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗，严重时需行尿道成形术。术后需定期复查以防复发。

出现排尿困难时应避免憋尿，减少咖啡因及酒精摄入，练习盆底肌锻炼有助于改善排尿控制。若伴随腹痛、发热或完全无法排尿，须立即就医排查急性尿潴留等急症。长期症状患者需定期监测肾功能，结合医生建议制定个体化治疗方案。