怎么治疗胸腔感染

胸腔感染可通过抗生素治疗、胸腔穿刺引流、氧疗、营养支持和物理治疗等方式改善。胸腔感染通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、结核分枝杆菌感染或外伤继发感染等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性胸腔感染需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊进行抗结核治疗。用药期间需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。

2、胸腔穿刺引流

对于胸腔积液量较大或出现脓胸的患者，需在超声引导下行胸腔穿刺引流术。该操作可缓解呼吸困难症状，同时获取积液标本进行病原学检测。术后需定期更换敷料，观察有无气胸、出血等并发症。

3、氧疗支持

合并低氧血症的患者需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。氧疗期间应监测动脉血气分析，及时调整给氧方案。

4、营养干预

高蛋白饮食有助于改善感染导致的负氮平衡，每日需摄入足量鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白。同时补充维生素C片和维生素B族片剂，增强免疫功能。进食困难者可短期使用肠内营养粉剂。

5、物理治疗

恢复期患者可在医生指导下进行呼吸训练，包括缩唇呼吸和腹式呼吸。痰液黏稠者配合使用氨溴索口服溶液祛痰，必要时行振动排痰仪治疗。物理治疗需循序渐进，避免过度劳累。

胸腔感染患者应保持环境通风，每日开窗换气。卧床期间需定时翻身拍背，促进痰液排出。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。严格遵医嘱完成全程药物治疗，不可擅自停药。若出现持续高热、胸痛加剧或咯血等症状，须立即复诊。恢复期可逐步进行散步等低强度运动，增强心肺功能。