肱骨粉碎性骨折后该如何进行功能锻炼

肱骨粉碎性骨折后的功能锻炼需分阶段进行，早期以被动活动为主，中期逐步增加主动活动，后期强化肌力与关节稳定性。功能锻炼应在医生指导下根据骨折愈合情况调整强度。

早期阶段主要进行肩肘关节的被动活动，避免肌肉萎缩和关节僵硬。可借助健侧手臂或他人帮助完成前屈、外展等动作，动作幅度控制在无痛范围内。使用悬吊带固定期间可做握拳、腕关节屈伸等远端关节活动，促进血液循环。此阶段禁止负重或主动用力，防止骨折端移位。

中期阶段骨折初步愈合后可开始轻柔的主动活动。肩关节可进行钟摆练习，肘关节做无负重屈伸运动。逐步增加关节活动度训练，如爬墙练习改善肩关节上举功能。配合冷热敷缓解锻炼后的肿胀疼痛，每次锻炼时间不宜超过15分钟。

后期阶段骨折临床愈合后需强化肌力训练。使用弹力带进行抗阻练习，逐步恢复三角肌、肱二头肌等肌肉力量。可加入轻量器械训练如哑铃弯举，重量从0.5-1kg开始递增。同步进行协调性训练，如投接软球改善上肢运动控制能力。此阶段仍需避免剧烈冲撞动作。

功能锻炼期间应定期复查X线片，若出现异常疼痛或肿胀需立即停止锻炼。配合高蛋白饮食和钙质补充，保证每日30分钟以上的有氧运动如步行，避免吸烟饮酒等影响骨折愈合的因素。康复全程需保持与主治医生的沟通，根据骨痂生长情况动态调整锻炼方案。