总是晚上胃疼恶心怎么回事

总是晚上胃疼恶心可能与饮食不当、胃食管反流、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、饮食不当

夜间过量进食或摄入辛辣刺激食物可能刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多引发疼痛和恶心。伴随症状包括腹胀、嗳气。建议睡前3小时避免进食，选择清淡易消化的食物如小米粥、馒头，避免咖啡和酒精。

2、胃食管反流

平躺时胃酸易反流至食管，表现为胸骨后灼痛、反酸，夜间症状加重。可能与食管下括约肌松弛有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，睡眠时抬高床头15-20厘米。

3、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期药物刺激可能导致胃黏膜慢性炎症，表现为隐痛、恶心呕吐。胃镜检查可见黏膜充血水肿。需进行碳13呼气试验，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等联合治疗。

4、消化性溃疡

胃或十二指肠溃疡患者常在空腹时出现节律性疼痛，夜间尤为明显，可能伴随黑便。胃镜检查可确诊。需避免非甾体抗炎药，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物促进溃疡愈合。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致餐后饱胀、早饱感，夜间症状加重。建议规律进食、减少压力，可遵医嘱使用多潘立酮片、马来酸曲美布汀片调节胃肠蠕动。

日常应注意保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。饮食上少食多餐，限制高脂、高糖及产气食物摄入。适当进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动。若症状持续超过2周或出现呕血、体重下降等报警症状，需立即进行胃镜等检查排除恶性病变。胃部不适期间可尝试热敷上腹部缓解痉挛，但避免自行长期服用抑酸药物掩盖病情。