房室折返性心动过速是怎么回事

房室折返性心动过速可能由房室旁路、情绪激动、电解质紊乱、心肌炎、甲状腺功能亢进症等原因引起，可通过药物治疗、导管消融术、生活方式调整、迷走神经刺激、直流电复律等方式治疗。

一、房室旁路

房室旁路是心脏传导系统的一种先天性异常通路，是房室折返性心动过速最常见的发病基础。异常的电信号通过这条旁路形成折返环路，导致心率突然加快。患者常感到心悸、胸闷、头晕，严重时可出现黑矇甚至晕厥。治疗上，导管消融术是根治此病的有效方法，也可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物控制发作。

二、情绪激动

强烈的情绪波动如紧张、焦虑或愤怒，会刺激人体交感神经系统兴奋，释放大量儿茶酚胺类物质。这些物质会增强心肌细胞的自律性和传导性，可能诱发原本存在的房室旁路参与折返，从而引发心动过速。这种情况多为阵发性，情绪平复后心率可能自行恢复正常。平时应注意保持心态平和，避免精神刺激，必要时可寻求心理疏导。

三、电解质紊乱

血液中钾、镁、钙等电解质浓度异常，会直接影响心肌细胞的电生理稳定性。低钾血症或低镁血症会使心肌细胞兴奋性增高，传导异常，容易在房室旁路的基础上诱发快速心律失常。患者可能伴有乏力、恶心等症状。纠正电解质紊乱是关键，需在医生指导下通过口服或静脉输液补充电解质溶液，并积极治疗导致紊乱的原发病。

四、心肌炎

心肌炎是心肌的炎症性疾病，多由病毒感染引起。炎症反应可造成心肌细胞损伤和心脏传导系统功能紊乱，可能形成新的异常兴奋灶或加重原有旁路的传导，从而诱发或加重心动过速。患者常伴有胸痛、发热、活动后气短等表现。治疗需针对病因抗病毒或抗炎，同时充分休息，遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌，并用心律平控制心律失常。

五、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平持续过高，会全面增强机体代谢率和交感神经兴奋性。高水平的甲状腺激素对心脏有直接刺激作用，可导致心率持续增快，心肌耗氧量增加，容易在各种诱因下发作房室折返性心动过速。患者通常还伴有怕热、多汗、体重下降、手抖等症状。治疗核心是控制甲亢，可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，并配合使用β受体阻滞剂如普萘洛尔减缓心率。

确诊房室折返性心动过速后，应在心血管专科医生指导下进行规范治疗。日常生活中需保持规律作息，避免过度劳累、情绪剧烈波动及饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。注意监测心率变化，遵医嘱定期复查。若频繁出现心悸、头晕等不适，应及时就医调整治疗方案，以预防严重并发症的发生。