鼻血止不住是怎么回事

鼻血止不住可能由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等原因引起，可通过压迫止血、冷敷、药物止血、电凝止血、手术止血等方式治疗。

1、鼻腔干燥

鼻腔干燥是鼻血止不住的常见原因，多因空气干燥、频繁挖鼻、长期使用鼻腔喷雾剂等导致鼻黏膜脆弱易破。表现为突发性单侧鼻腔出血，出血量较少且易反复。建议保持室内湿度，使用生理盐水喷鼻，避免用力擤鼻或挖鼻。若出血持续，可用无菌棉球蘸取少量红霉素软膏填塞鼻腔。

2、外伤

鼻部撞击、异物插入等外伤可导致鼻腔血管破裂，出血量大且不易自止。常伴随鼻梁疼痛、肿胀或变形。需立即用拇指和食指捏住鼻翼压迫10-15分钟，头部稍前倾防止血液倒流。外伤后24小时内可冰敷鼻梁，若出现视力模糊、剧烈头痛需排除颅底骨折。

3、高血压

血压骤升时鼻腔后部小动脉易破裂，多见于中老年人，出血呈鲜红色喷射状。需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药，同时用浸有1%麻黄素溶液的棉片收缩血管止血。长期高血压患者应规律服用苯磺酸氨氯地平片控制基础疾病。

4、血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为反复鼻衄伴牙龈出血、皮下瘀斑。需查血常规和凝血功能，急性出血时可静脉输注凝血酶原复合物，长期需治疗原发病如服用环孢素软胶囊调节免疫。

5、鼻腔肿瘤

血管瘤、鼻咽癌等占位性病变侵蚀血管可引起顽固性鼻出血，多伴有鼻塞、面部麻木等症状。需鼻内镜检查和病理活检确诊，小血管瘤可行微波凝固治疗，恶性肿瘤需联合放疗和注射用顺铂等化疗药物。

日常应保持鼻腔湿润，冬季使用加湿器维持空气湿度在50%-60%，避免用力擤鼻或剧烈打喷嚏。高血压患者需每日监测血压，血液疾病患者应定期复查血象。饮食上多摄入富含维生素K的菠菜、动物肝脏等食物，避免辛辣刺激饮食。若鼻出血持续20分钟以上或伴有头晕、心悸等失血症状，须立即就医处理。反复鼻出血者建议耳鼻喉科专科检查排除器质性病变。