检查小儿咳嗽的手段有哪些

检查小儿咳嗽的手段主要有体格检查、血常规检查、影像学检查、病原学检查、肺功能检查等。小儿咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、异物吸入等因素有关，需结合具体症状选择检查方式。

1、体格检查

医生通过听诊器评估肺部呼吸音是否异常，观察咽喉是否充血肿胀，检查鼻腔分泌物性状。体格检查可初步判断咳嗽是否由咽喉炎、支气管炎等上呼吸道感染引起，或存在喘息等过敏表现。若发现呼吸频率增快、三凹征等体征，需警惕肺炎等严重情况。

2、血常规检查

通过检测白细胞计数及分类可区分细菌性或病毒性感染。细菌感染常伴随中性粒细胞升高，病毒感染则以淋巴细胞增多为主。嗜酸性粒细胞增高提示过敏性疾病，如过敏性咳嗽或哮喘。C反应蛋白和降钙素原水平有助于评估感染严重程度。

3、影像学检查

胸部X线能显示肺部炎症浸润、肺不张等病变，适用于疑似肺炎、支气管异物等病例。低剂量CT对细支气管炎、间质性病变分辨率更高。鼻窦X线或CT可辅助诊断鼻窦炎引发的慢性咳嗽。影像学检查具有辐射性，需严格掌握适应症。

4、病原学检查

咽拭子核酸检测可明确流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体。痰培养能鉴定细菌性病原菌如肺炎链球菌。血清IgE检测和过敏原筛查适用于过敏相关性咳嗽。百日咳杆菌PCR检测对阵发性痉挛性咳嗽有诊断价值。病原学结果可指导针对性抗感染治疗。

5、肺功能检查

适用于6岁以上儿童，通过支气管舒张试验可鉴别咳嗽变异性哮喘。脉冲振荡技术能评估小气道功能，早期发现气道高反应性。肺弥散功能检测有助于间质性肺疾病诊断。检查前需停用支气管扩张剂，配合呼吸动作才能获得准确数据。

家长发现小儿咳嗽持续超过1周、伴随发热或呼吸困难时，应及时就医完善检查。日常需保持室内空气流通，避免接触冷空气和二手烟，适当增加饮水量稀释痰液。过敏体质儿童应远离花粉、尘螨等过敏原，遵医嘱规范使用孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等药物。咳嗽期间饮食宜清淡，可食用雪梨百合羹等润肺食物，避免辛辣刺激。