风湿性关节炎的症状及治疗

风湿性关节炎的症状主要有晨僵、关节肿痛、关节畸形、活动受限和全身症状，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理和生活方式干预等方式治疗。

1、晨僵

晨僵是风湿性关节炎的典型症状，表现为早晨起床时关节僵硬，活动后逐渐缓解。晨僵持续时间与病情严重程度相关，轻度患者可能持续几分钟，重度患者可能持续数小时。晨僵可能与关节滑膜炎症导致关节液积聚有关。治疗上可通过热敷、适度活动关节缓解症状，严重时需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

2、关节肿痛

关节肿痛是风湿性关节炎的主要表现，多呈对称性，常见于手、腕、膝等关节。肿痛可能与滑膜增生、关节腔积液等因素有关，常伴随局部皮肤发红、温度升高。轻度肿痛可通过休息、冷敷缓解，中重度需遵医嘱使用抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，或局部注射糖皮质激素如醋酸曲安奈德注射液。

3、关节畸形

关节畸形是风湿性关节炎的晚期表现，由于长期炎症导致关节软骨和骨破坏，出现关节变形、半脱位等。常见于手指关节，表现为天鹅颈畸形、纽扣花畸形等。早期积极治疗可延缓畸形发生，已形成畸形者可考虑矫形手术如关节成形术、关节置换术等。

4、活动受限

活动受限表现为关节活动范围减小，严重时完全不能活动。这与关节肿胀、疼痛、结构破坏等因素有关。物理治疗如关节功能训练、水疗等有助于改善活动度，药物治疗需控制原发病，严重粘连可考虑关节镜松解术。

5、全身症状

风湿性关节炎可伴有疲劳、低热、食欲减退、体重下降等全身症状，这与炎症因子释放有关。保证充足休息、均衡营养有助于改善症状，严重时可遵医嘱使用生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液控制全身炎症。

风湿性关节炎患者日常应注意关节保暖，避免受凉和过度劳累，可进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节功能。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物，限制高糖高脂饮食。定期复查监测病情变化，严格遵医嘱用药，不可自行增减药量。出现关节症状加重或药物不良反应应及时就医调整治疗方案。