急性重型肝炎的诊断
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急性肝炎是肝病中常见的一种，我们对于肝病并不陌生，生活中经常会遇到肝病患者，我们都知道肝病诊断对于及时治疗肝病非常重要，急性重型肝炎危及患者的生命，需要我们重视起来，下面我们一起看看重型肝炎的临床分型介绍。
急性重型肝炎可分为坏死型和水肿型两个类型：
坏死型：是以大块肝细胞坏死为特征，肝脏缩小，肝细胞溶解消失，仅肝小叶周边残存少量肝细胞，一般无干细胞再生和纤维组织增生，残存肝细胞及小胆管有胆汁淤积。
水肿型：则是病变肝细胞广泛呈现显着的气球样变而相互挤压。
急性重型肝炎的起病类似急性黄疸型肝炎（急性黄疸型肝炎【译】：急性肝炎的一个临床分型，最常见于甲型病毒性肝炎，其次为戊型病毒性肝炎。），但有高度乏力，显着消化道症状，如严重食欲不振、频繁恶心呕吐、腹胀。发病后10日内，会出现肝性脑病，多数患者在病后5日，首先出现兴奋多语，性格、行为反常，白天嗜睡，夜间不眠，视物不清等。
通常来说，重症肝炎患者进入昏迷期以后，会给治疗带来难度，肝昏迷一般以神经系统症状为主。要判断患者的肝昏迷程度，应结合脑电图、临床反射检查等来确定，根据精神神经表现及脑电图检查有4级和5级分类法。国内一般采用5类分级法。
Ⅰ级：患者嗜睡，性格轻度改变，欣快或物欲，无扑翼样震颤，脑电图无明显异常。
Ⅱ级：明显性格改变，嗜睡或睡眠节律颠倒，定向和理解能力减弱，出现神经系统异常，其中扑翼样震颤最具特征，脑电图出现异常电波。
Ⅲ级：较重的精神紊乱和定向障碍，木僵、四肢肌张力增高，锥体束征阳性。脑电图明显异常，出现Q波和三相慢波。
Ⅳ级：浅昏迷，对刺激有反应，腱反射和肌张力亢进。
Ⅴ级：深昏迷，对临床无反应，各种反射消失，瞳孔散大。
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肝炎有什么危害
肝炎的危害主要是慢性肝炎、肝硬化和肝癌对身体的影响。急性肝炎有所不同，在急性期不能上班，需要休养；恢复期可以正常工作，身体状态基本不会受到太大影响。肝炎严重的患者会发展成肝硬化，到了肝硬化阶段会丧失劳动力，不能上班工作。如果肝硬化到了失代偿期，还会发生腹水、腿肿、出血、昏迷等症状，这种情况会危及生命。肝癌对人体的危害相较肝硬化更大。值得注意的是，大部分肝炎患者病情较轻，经正规治疗可以控制病情。肝炎患者要规律作息和饮食，拒绝熬夜、劳累，这样可以促进肝病治疗效果。
黄疸型肝炎什么症状
肝炎患者根据有无黄疸分为黄疸型肝炎与非黄疸型肝炎。任何原因引起的肝炎，只要伴随胆红素水平的升高，都能称为黄疸型肝炎。所以，黄疸型肝炎的诊断是症状诊断，而不是病因诊断。黄疸型肝炎就是患者化验肝功能，不仅有转氨酶升高，而且有胆红素升高，这样的情况就叫黄疸型肝炎。黄疸型肝炎既有转氨酶的升高，又有胆红素的升高，往往提示患者的肝功能损伤程度相对重，症状往往比较明显，通常患者会出现体力下降、食欲减退，进食后出现恶心、呕吐、腹胀等不适，黄疸会出现皮肤巩膜黄染、尿黄，往往伴有皮肤瘙痒。对于上述患者建议积极到正规医院肝病科就诊，进行保肝抗炎、退黄及病因治疗，以防病情加重危及生命。
药物性肝炎的检查方法
药物性肝炎又称为药物性肝损伤，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤患者往往有明确的特殊药物用药史，比如皮肤病用药、化疗药物等等。但是少数患者无明确特殊药物应用史，那么诊断药物性肝损伤首先要排除常见的肝炎，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等。对于病毒性肝炎，要进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝及其他EB病毒、巨噬细胞病毒等病毒标志物筛查；要排除近期有无大量饮酒的情况；要进行自身免疫性肝病抗体筛查。以上症状都排除以后，如果仍是考虑为药物性肝损伤，可以进行肝穿刺活检术，确定药物性肝炎主要依据肝脏病理，是诊断药物性肝炎的金标准。
肝炎早期症状
肝炎早期容易出现感冒的症状、消化道的症状、头痛，头晕，失眠，睡眠质量不好的症状。早期的肝炎没有出现黄疸，肝疼症状，这些是不明显的。早期容易出现感冒的症状，包括发热，怕冷，咳嗽，流鼻涕，全身乏力，全身酸痛，容易疲劳等。还有的会出现消化道的症状，包括出现恶心，呕吐，食欲不振，不思饮食，不喜欢吃油的食物，腹胀，消化不良，厌食等。另外还有的患者会出现头痛，头晕，失眠，睡眠质量不好等。如果治疗效果不好的情况下，需要考虑是否患了肝炎，需要及时的空腹到医院里进行肝功能的检查，来确定引发的原因，在进行积极的对病因和对症的积极治疗。平时忌烟酒，多吃新鲜水果，提高免疫力，避免感染。
