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老年痴呆症患者家属需注意日常安全监护、认知训练、情绪管理、用药监督和营养支持。主要措施包括防止走失、延缓认知衰退、减少激越行为、确保规范服药及调整饮食结构。
1、日常安全监护
为患者佩戴防走失手环,家中安装防撞角和安全扶手,避免地面湿滑。危险物品如刀具、药物需上锁保管,煤气阀门建议加装自动关闭装置。夜间保持适度照明,卧室至卫生间路径可设置感应夜灯。
2、认知功能训练
每日进行30分钟记忆游戏如拼图、扑克配对,鼓励回忆老照片内容。建立规律作息表,用大字报提示当日日期和活动安排。可陪同患者朗读报纸或简单计算,但需避免过度纠正错误引发挫败感。
3、情绪行为管理
患者出现攻击行为时保持冷静,用平和语调转移注意力。记录易触发情绪的情境如嘈杂环境、更衣沐浴等,提前做好预案。播放患者熟悉的音乐或展示旧物有助于缓解焦虑,必要时咨询医生使用奥氮平片等抗精神病药。
4、用药监督
使用分药盒按早中晚分装多奈哌齐片、美金刚缓释胶囊等药物,服药后检查口腔确认吞咽。定期陪同复诊评估疗效,观察是否出现嗜睡、便秘等不良反应。禁止自行调整剂量,合并用药需告知医生避免相互作用。
5、营养支持
准备易咀嚼的软质食物如蒸蛋、鱼肉丸,增加核桃、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物。少量多餐预防呛咳,进食时保持坐姿端正。监测饮水量防脱水,必要时使用增稠剂改善吞咽功能。
家属需定期参加照护培训,掌握转移体位、应急处理等技巧。建立照护轮班制度避免身心耗竭,必要时寻求社区日间照料服务支持。保持患者社交活动如参加老年兴趣小组,但需控制参与时间避免疲劳。注意观察感染、跌倒等并发症征兆,随身携带患者病历卡以备急诊所需。