老年人糖尿病会引起脚肿吗

老年人糖尿病可能会引起脚肿。糖尿病足部水肿通常与血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变等因素有关，需结合具体病因干预。

长期高血糖状态会导致微血管病变，使毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出至组织间隙形成水肿。这类水肿多呈对称性，按压后凹陷恢复缓慢，常伴随皮肤温度降低、颜色发暗等表现。改善血糖控制是基础措施，需定期监测糖化血红蛋白水平，必要时调整降糖方案。

糖尿病周围神经病变可影响下肢血管舒缩功能，导致静脉回流受阻。患者可能同时存在足部麻木、刺痛感或感觉减退。神经性水肿往往在夜间加重，晨起时减轻。除控糖外，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物。

合并肾功能不全时，糖尿病肾病会引起水钠潴留，导致双下肢及颜面部水肿。此类患者多伴有尿量减少、泡沫尿等症状。需限制钠盐摄入，监测24小时尿蛋白定量，必要时采用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等保护肾功能的药物。

静脉功能不全在老年糖尿病患者中较为常见，表现为足踝部凹陷性水肿，久站后加重。可通过穿戴医用弹力袜改善循环，避免长时间保持同一姿势。若出现皮肤色素沉着或溃疡，提示可能已发展至静脉性溃疡阶段。

某些降糖药物如胰岛素、噻唑烷二酮类也可能导致水钠潴留。若水肿与用药时间存在关联，应及时就医评估是否需要调整用药方案。服药期间建议每日定时测量足踝周径，记录水肿变化情况。

老年糖尿病患者出现脚肿时应每日检查足部皮肤状况，保持清洁干燥，避免使用过热的水泡脚。选择宽松透气的鞋袜，防止摩擦损伤。适度抬高下肢促进静脉回流，限制每日钠盐摄入不超过5克。定期进行下肢动脉超声和神经电生理检查，若发现足部伤口愈合延迟、出现感染迹象或水肿持续加重，须立即至内分泌科或血管外科就诊。同时注意监测血压、尿常规等指标，综合评估心肾功能状态。