脚踝痛警惕哪三种病症
脚踝痛需警惕踝关节扭伤、骨关节炎和痛风性关节炎三种病症。踝关节扭伤多由外力作用导致韧带损伤,骨关节炎与关节退行性变相关,痛风性关节炎则因尿酸结晶沉积引发炎症。
1、踝关节扭伤
踝关节扭伤是脚踝痛的常见原因,多因运动或行走时足部内翻导致外侧韧带拉伤。表现为局部肿胀、淤血和活动受限,急性期可能出现明显压痛。轻度扭伤可通过冰敷和弹性绷带固定缓解,严重韧带撕裂需石膏固定或手术修复。康复期应避免负重活动,逐步进行踝关节稳定性训练。
2、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人,因关节软骨磨损导致骨赘形成。症状包括晨僵、活动后疼痛加重及关节变形,X线可见关节间隙狭窄。治疗以非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊联合氨基葡萄糖片为主,晚期需关节腔注射玻璃酸钠或行关节置换术。日常需控制体重并减少爬楼梯等负重活动。
3、痛风性关节炎
痛风性关节炎由高尿酸血症引发,典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴皮肤发红发热。血尿酸检测可确诊,急性期常用秋水仙碱片和非布司他片控制症状。长期需服用苯溴马隆片促进尿酸排泄,同时严格限制高嘌呤食物摄入。反复发作可能形成痛风石并导致关节畸形。
出现脚踝痛症状时应减少活动并抬高患肢,48小时内冰敷可减轻肿胀,慢性疼痛者可尝试温水泡脚促进血液循环。日常建议选择支撑性好的运动鞋,避免长时间穿高跟鞋,肥胖者需通过饮食和运动控制体重。若疼痛持续超过3天或伴随发热、关节变形等症状,须及时至骨科或风湿免疫科就诊,必要时进行MRI或关节液检查明确病因。