骨折不做手术可以吗

骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度，部分稳定性骨折可通过石膏固定等保守治疗恢复，但粉碎性骨折或关节内骨折通常需手术复位固定。

对于无明显移位且稳定性良好的闭合性骨折，如儿童青枝骨折或成人单纯桡骨远端骨折，可采用手法复位后石膏外固定。这类骨折因骨膜完整性未完全破坏，血供相对充足，愈合概率较高。保守治疗期间需定期复查X线确认骨折对位情况，配合钙剂和维生素D补充促进骨痂形成，一般需要6-8周固定期。但需警惕长期制动可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，拆除固定后需逐步进行康复训练。

涉及关节面、多发粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的开放性骨折必须手术干预。例如胫骨平台骨折需切开复位钢板内固定以恢复关节平整度，避免创伤性关节炎。手术能实现解剖复位并提供稳定固定，允许早期功能锻炼。对于老年髋部骨折，48小时内行髓内钉固定可显著降低卧床相关并发症。术后需预防深静脉血栓，配合脉冲电磁场等物理治疗加速愈合。

骨折后无论是否手术，均需避免患肢负重，保证每日摄入800mg钙和400IU维生素D。吸烟患者应戒烟，糖尿病者需控制血糖。恢复期可进行等长收缩训练维持肌力，拆除固定后逐步过渡到被动关节活动。若出现固定部位剧痛、肢体麻木或皮肤发绀，应立即就医排查骨筋膜室综合征等并发症。