宝宝遗尿看什么科

宝宝遗尿建议就诊小儿肾内科或泌尿外科，可能与排尿控制能力发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、尿路感染、隐性脊柱裂、心理因素等原因有关。

1、小儿肾内科

小儿肾内科主要排查肾脏疾病或全身性疾病导致的遗尿。若宝宝存在尿频尿急伴随遗尿，需检查尿常规排除尿路感染；若合并多饮多尿，需检测血糖和抗利尿激素水平。对于原发性夜间遗尿，医生可能建议使用醋酸去氨加压素片等药物调节尿液浓缩功能，同时指导家长记录排尿日记监测液体摄入。

2、泌尿外科

泌尿外科侧重解剖结构异常评估，如通过泌尿系超声排查膀胱畸形、尿道梗阻等问题。隐性脊柱裂患儿可能出现神经源性膀胱，需进行腰骶部X线或核磁共振检查。对于顽固性遗尿伴排尿困难者，可能需进行尿流动力学检查评估膀胱功能。

3、发育评估

5岁以下儿童夜间偶发遗尿多属生理性，与大脑皮层对排尿反射控制未完善有关。可通过限制睡前饮水量、夜间唤醒排尿等方式训练。若学龄期仍每周遗尿2次以上，需考虑中枢神经系统发育迟缓可能，必要时转诊儿童保健科进行发育商测试。

4、心理干预

突然出现的遗尿可能源于焦虑等情绪问题，如入学适应障碍、家庭冲突等。儿童心理科可通过绘画治疗、沙盘游戏等方式疏导压力。家长应避免责备，采用奖励机制帮助建立排尿自信，夜间可使用遗尿报警器建立条件反射。

5、中医调理

中医儿科认为遗尿多属肾气不足或脾肺气虚，可能采用缩泉丸、桑螵蛸散等方剂温补肾阳。配合艾灸关元、气海等穴位，或耳穴压豆治疗。需注意排除器质性疾病后再进行中医调理，治疗期间忌食生冷食物。

家长应保持耐心，避免在遗尿后批评孩子。日间可进行排尿中断训练增强膀胱控制力，睡前2小时限制液体摄入，夜间定时唤醒排尿。记录遗尿日历帮助医生判断类型，床铺使用防水保护垫。若伴随发热、排尿疼痛或白天尿失禁需立即就医。