右下腹疼痛的原因是什么
右下腹疼痛的原因主要有急性阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、妇科疾病以及肠道炎症性疾病等。
一、急性阑尾炎
急性阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因之一，通常由阑尾管腔阻塞继发细菌感染引起。疼痛初期可能位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗上，一旦确诊，多建议进行阑尾切除术。对于部分情况，医生也可能建议使用抗生素如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等进行保守治疗，但需严格遵医嘱。
二、肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常及精神心理因素有关。其引起的右下腹疼痛多为慢性、反复发作的隐痛或痉挛痛，常在排便后缓解，并伴有腹泻、便秘或两者交替。治疗以生活方式调整为主，如规律饮食、避免诱发食物。必要时可遵医嘱使用药物，如匹维溴铵片缓解痉挛，或双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群。
三、泌尿系统结石
右侧输尿管下段结石是导致右下腹剧痛的常见原因，疼痛常突然发生，呈刀割样，可向会阴部放射，伴有血尿、尿频等症状。治疗取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓或盐酸坦索罗辛缓释胶囊。对于较大结石，则可能需要进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
四、妇科疾病
对于女性，右下腹疼痛需考虑妇科疾病，如右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂或盆腔炎性疾病。卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈，伴恶心呕吐；异位妊娠破裂则有停经史和阴道流血；盆腔炎则为持续性隐痛，可有分泌物异常。这些情况均属急症，须立即就医。治疗包括抗感染如使用注射用阿奇霉素，或紧急手术治疗如腹腔镜探查术。
五、肠道炎症性疾病
肠道炎症性疾病如克罗恩病，也可能表现为右下腹慢性疼痛。这种疼痛常为持续性隐痛或痉挛痛，伴有腹泻、体重下降、发热等症状。其病因与免疫异常、遗传等因素相关。治疗目标是控制炎症，常需在医生指导下长期用药，如美沙拉秦肠溶片、布地奈德胶囊等，严重时可能需要进行肠段切除术。
出现右下腹疼痛时，首先应卧床休息，避免按压疼痛部位。在明确诊断前，不建议自行服用止痛药，以免掩盖病情。饮食上宜选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、烂面条，避免食用辛辣、油腻及产气食物。注意观察疼痛的性质、变化及有无伴随发热、呕吐、便血等情况，并记录以供医生参考。如果疼痛持续不缓解、突然加剧或伴有高热、意识改变等严重症状，必须立即前往医院急诊科就诊，通过血常规、腹部超声、CT等检查明确病因，以便获得及时有效的治疗。
