怎样治疗慢性萎缩糜烂性胃炎

慢性萎缩糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、补充营养、定期复查等方式治疗。慢性萎缩糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。

1、调整饮食

避免食用辛辣刺激、过冷过热、腌制及高盐食物，减少胃黏膜损伤。选择易消化的食物如小米粥、山药、南瓜等，少量多餐减轻胃肠负担。戒烟戒酒，避免浓茶咖啡刺激胃酸分泌。饮食需细嚼慢咽，进食后1小时内避免平卧。

2、药物治疗

抑制胃酸可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。保护胃黏膜可使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片。伴有消化不良时可配合复方消化酶胶囊。药物需严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量。

3、根除幽门螺杆菌

采用四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗周期一般为10-14天，完成后需复查确认根除效果。治疗期间可能出现腹泻、口苦等不良反应。

4、补充营养

缺乏维生素B12或叶酸时需肌注维生素B12注射液或口服叶酸片。贫血患者可补充多糖铁复合物胶囊。适量补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊，帮助维持肠道菌群平衡。蛋白质摄入不足者可选择乳清蛋白粉。

5、定期复查

每6-12个月进行胃镜和病理检查，监测胃黏膜萎缩程度及肠化生情况。出现消瘦、呕血、黑便等症状需立即就诊。40岁以上患者建议每年检测胃蛋白酶原比值。长期随访可早期发现癌前病变。

慢性萎缩糜烂性胃炎患者需保持规律作息，避免精神紧张。注意食物卫生，实行分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。冬季注意胃部保暖，可适当热敷上腹部。适度运动如散步、太极拳等促进胃肠蠕动。建立饮食日记记录症状与食物的关联性，及时调整饮食结构。