什么是脚气病性心脏病

脚气病性心脏病是指因长期缺乏维生素B1硫胺素导致的心脏功能损害，属于营养缺乏性心肌病。主要表现有心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状，严重时可引发心力衰竭。

维生素B1缺乏会影响心肌能量代谢，导致心肌收缩力下降和血管扩张。早期症状包括活动后心悸、易疲劳，随着病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。典型体征为心动过速、脉压增大、下肢凹陷性水肿，部分患者伴随周围神经炎表现如手足麻木。

该病常见于长期酗酒、胃肠吸收障碍或饮食极度单一的人群。妊娠期妇女、透析患者及热带地区以精白米为主食的居民也属于高危群体。诊断需结合血丙酮酸浓度检测、红细胞转酮醇酶活性测定等实验室检查，超声心动图可显示心室扩大和射血分数降低。

治疗核心是及时补充维生素B1注射液，重症患者需住院监护。同时应纠正诱发因素，如戒酒、调整饮食结构。未经治疗的患者可能发展为不可逆心衰，及时干预后多数心脏功能可逐渐恢复。预防重点在于保证全谷物、瘦肉、豆类等富含维生素B1食物的摄入。

日常需保持均衡饮食，避免过度淘洗粮食导致维生素B1流失。高危人群可定期检测维生素B1水平，出现不明原因水肿或心悸时应尽早就医。恢复期患者应限制钠盐摄入，循序渐进增加活动量，定期复查心脏功能评估恢复情况。