胃反流是怎么回事儿

胃反流可能由食管下括约肌松弛、胃内压增高、胃排空延迟、食管黏膜防御功能下降、胃酸分泌过多等原因引起，胃反流可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌松弛可能与长期吸烟饮酒、妊娠期激素变化等因素有关，通常表现为胸骨后烧灼感、反酸等症状。治疗时可选择铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物抑制胃酸并促进胃肠蠕动。日常需避免穿紧身衣物，餐后2小时内避免平卧。

2、胃内压增高

胃内压增高常见于肥胖、腹水或进食过饱等情况，可能伴随嗳气、上腹胀痛等症状。建议控制体重至合理范围，少食多餐，避免碳酸饮料及高脂饮食。药物可选多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊配合体位调整。

3、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫或功能性消化不良可能导致胃排空延迟，典型症状为餐后饱胀、恶心。治疗需控制基础疾病，使用盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利分散片等促动力药。日常应细嚼慢咽，减少粗纤维及油炸食品摄入。

4、食管黏膜防御功能下降

长期服用非甾体抗炎药或反流性食管炎会损伤食管黏膜，表现为吞咽疼痛、出血。需停用损伤黏膜药物，服用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，联合艾司奥美拉唑镁肠溶片抑酸治疗。睡眠时抬高床头15-20厘米有助缓解。

5、胃酸分泌过多

胃酸分泌过多可能与幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤有关，常伴随空腹时上腹痛。根治幽门螺杆菌需用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊四联疗法。避免过度摄入咖啡、浓茶等刺激性食物。

胃反流患者需长期保持清淡饮食，选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐，避免洋葱、薄荷等降低括约肌压力的食物。每日分5-6次少量进食，睡前3小时禁食。规律进行散步等低强度运动，避免弯腰及仰卧起坐等增加腹压的动作。若症状持续加重或出现吞咽困难、体重下降，应及时进行胃镜等检查明确病因。