急性胃肠炎护理常规

急性胃肠炎护理常规主要包括休息与隔离、饮食调整、补液治疗、药物辅助治疗以及病情监测。

一、休息与隔离

急性胃肠炎患者需要充分卧床休息，减少体力消耗，这有助于身体集中能量对抗感染和修复受损的胃肠黏膜。同时，由于部分急性胃肠炎具有传染性，如诺如病毒或轮状病毒感染，患者应进行消化道隔离，使用独立的餐具、毛巾，并注意手部卫生，饭前便后彻底洗手，以防疾病在家庭成员或集体环境中传播。保持室内空气流通，为患者提供一个安静、舒适的休养环境。

二、饮食调整

饮食调整是急性胃肠炎护理的核心环节。在症状剧烈期，如呕吐、腹泻严重时，可短暂禁食4至6小时，但不禁水。待症状稍缓解后，应从清淡、易消化的流质或半流质食物开始，如米汤、稀粥、烂面条，并遵循少食多餐的原则。随着病情好转，逐步过渡到软食，避免过早摄入油腻、辛辣、生冷、高糖及富含膳食纤维的食物，以免加重胃肠负担。整个恢复期都应保证充足饮水。

三、补液治疗

补液治疗对于预防和纠正因呕吐、腹泻导致的脱水及电解质紊乱至关重要。对于轻度脱水患者，首选口服补液盐散Ⅲ，按照说明书冲调后分次饮用，能有效补充水分和电解质。若患者呕吐剧烈无法口服，或出现中重度脱水迹象，如尿量显著减少、口干、眼窝凹陷、精神萎靡等，则需及时就医，通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等液体进行快速补液治疗，避免脱水加重引发严重后果。

四、药物辅助治疗

在医生指导下，可使用药物进行辅助治疗以缓解症状。针对细菌感染，可能需使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片。为缓解腹泻，可使用蒙脱石散，它能吸附肠道内的病原体和毒素。调节肠道菌群可使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。缓解腹痛、呕吐症状，可考虑使用消旋山莨菪碱片。须严格遵医嘱用药，不可自行滥用止泻药或抗生素。

五、病情监测

护理过程中需密切监测患者的病情变化。重点观察体温、呕吐与腹泻的频率及性状、尿量、精神状态以及有无出现剧烈腹痛、便血、高热不退等警示症状。准确记录出入量有助于判断脱水程度。如果患者症状持续超过3天未见好转，或出现严重脱水、意识改变、呕血、便血等情况，应立即送往医院就诊，由医生进行进一步评估和处理，避免延误病情。

急性胃肠炎恢复期的饮食仍需谨慎，应从流质、半流质逐步向正常饮食过渡，持续避免刺激性食物，可适量摄入蒸蛋羹、苹果泥等。注意腹部保暖，避免受凉。症状完全消失后，胃肠功能可能仍需一段时间才能完全恢复，因此短期内仍建议保持饮食清淡易消化。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、食物生熟分开、餐具消毒，是预防急性胃肠炎复发和传播的关键。若因旅行或特殊情况发病，需回顾可能的感染源并加以避免。对于婴幼儿、老年人及有基础疾病的患者，因其代偿能力较弱，病情变化可能更快，护理需更加细致，一旦出现异常应及时寻求专业医疗帮助。