宫颈癌筛查TCT正常还需要做HPV吗

宫颈癌筛查TCT正常时仍需进行HPV检测。TCT与HPV检测分别从细胞形态学和病毒学角度评估宫颈癌风险，两者具有互补性。

TCT检查主要通过显微镜观察宫颈细胞形态变化，对已发生的细胞异常敏感度高，但无法检测HPV感染状态。部分HPV感染早期可能尚未引起细胞形态改变，导致TCT结果假阴性。HPV检测能直接发现高危型HPV感染，尤其是持续感染16型、18型等致癌亚型，可在细胞病变前预警风险。30岁以上女性联合筛查可提高检出率，国际指南推荐TCT与HPV联合筛查作为宫颈癌二级预防金标准。即使TCT正常，若HPV阳性仍需加强随访，必要时行阴道镜活检。

建议30岁以上女性每3-5年进行一次TCT与HPV联合筛查，接种HPV疫苗者仍需定期筛查。保持单一性伴侣、使用避孕套可降低HPV感染风险，戒烟有助于减少宫颈癌发生概率。发现HPV阳性时应避免焦虑，遵医嘱复查并监测病毒载量变化，同时保证充足睡眠、均衡饮食以提高免疫力。