胃肠癌怎么引起的

胃肠癌通常由遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、慢性胃肠疾病以及环境致癌物暴露等多因素共同引起。主要诱因包括长期高盐高脂饮食、吸烟酗酒、胃溃疡慢性化、家族遗传史及接触亚硝胺类物质等。

1、遗传因素

约10%胃肠癌患者存在家族聚集性，遗传性弥漫型胃癌综合征和林奇综合征等基因突变会显著增加发病风险。这类患者需定期进行胃肠镜检查，必要时可考虑预防性胃切除术。检测CDH1、MLH1等基因突变有助于早期筛查。

2、饮食刺激

长期摄入腌制食品、烧烤类食物及高温烫食会损伤消化道黏膜。亚硝酸盐在胃内转化为亚硝胺可直接破坏DNA，霉变食物中的黄曲霉毒素也是明确致癌物。建议每日蔬菜水果摄入量不低于400克，减少加工肉制品食用。

3、幽门螺杆菌感染

该细菌感染可导致慢性活动性胃炎，持续感染10-20年可能进展为肠上皮化生和异型增生。根除治疗推荐使用铋剂四联疗法，包含枸橼酸铋钾片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。

4、慢性疾病演变

胃溃疡反复发作可能恶变为胃癌，溃疡性结肠炎患者结直肠癌风险增加20倍。对萎缩性胃炎伴肠化生患者应每1-2年复查胃镜，炎症性肠病患者需定期进行结肠镜监测并服用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。

5、环境致癌物

长期接触石棉、重金属等职业暴露人群发病率较高，吸烟者胃癌风险增加1.5倍，酒精代谢产物乙醛会干扰细胞修复。建议高危职业做好防护，戒烟限酒，补充叶酸和维生素E可能具有保护作用。

预防胃肠癌需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，避免进食过快过烫。45岁以上人群建议每3-5年进行胃肠镜检查，有家族史者应提前至35岁开始筛查。出现持续消化不良、便血、体重骤降等症状时须及时就医，早期发现可通过内镜下黏膜剥离术等微创方式根治。