盆腔包块如何治疗

盆腔包块可通过观察随访、药物治疗、穿刺引流、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。盆腔包块可能与卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、肿瘤等因素有关，通常表现为下腹坠胀、月经异常、排尿困难等症状。

1、观察随访

生理性囊肿或体积较小的良性包块可暂不处理，建议每3-6个月复查超声监测变化。期间若出现腹痛加剧、包块增大等情况需及时就医。日常避免剧烈运动及腹部受压，保持规律作息有助于生理性包块自行吸收。

2、药物治疗

炎性包块可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素。子宫内膜异位症引起的包块可采用地屈孕酮片、戈舍瑞林缓释植入剂等抑制雌激素药物。药物治疗期间需定期复查血常规及肝肾功能。

3、穿刺引流

单纯性卵巢囊肿或盆腔脓肿可在超声引导下穿刺抽液，同时注入无水乙醇防止复发。该方法创伤小但存在感染风险，术后需口服抗生素预防并发症。适用于直径5-10厘米、囊壁光滑的局限性包块。

4、腹腔镜手术

适用于直径超过10厘米的良性肿瘤或异位病灶，通过3-4个微小切口完成囊肿剥除或附件切除。相比开腹手术，腹腔镜具有恢复快、粘连少的优势。术后可能出现肩部放射性疼痛，一般1-2天可自行缓解。

5、开腹手术

怀疑恶性或包块与周围组织严重粘连时需开腹探查，根据术中快速病理结果决定手术范围。恶性肿瘤需联合子宫及双附件切除，必要时清扫淋巴结。术后需配合放化疗等综合治疗，定期复查肿瘤标志物。

盆腔包块患者应保持外阴清洁，避免盆浴和性生活至治疗结束。饮食宜清淡，适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入。术后早期可进行踝泵运动预防血栓，逐步恢复散步等低强度活动。出现发热、阴道异常出血等症状需立即复诊。