儿童扁桃体肥大

儿童扁桃体肥大可能与生理性增生、反复感染、过敏反应、胃食管反流、遗传因素等原因有关，通常表现为咽部异物感、睡眠打鼾、吞咽困难、反复扁桃体炎、腺样体面容等症状。可通过生活调整、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗等方式干预。

1、生理性增生

儿童期淋巴组织活跃可能导致扁桃体代偿性增大，属于正常免疫发育过程。若无感染症状，建议保持口腔清洁，用生理盐水漱口，避免辛辣刺激食物。观察期间可定期检查咽部充血程度，监测睡眠呼吸状况。

2、反复感染

链球菌等病原体反复侵袭会引起扁桃体病理性增生。急性期可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等药物。感染控制后仍持续肥大者，需评估是否伴有腺样体肥大或中耳炎等并发症。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患儿常合并扁桃体肿大，与鼻咽部淋巴组织免疫应答有关。建议家长进行过敏原检测，减少接触尘螨花粉等致敏物质。可配合使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片，必要时进行鼻用激素喷雾治疗。

4、胃食管反流

胃酸反复刺激咽部淋巴组织可能导致增生。表现为夜间呛咳、晨起声嘶。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片调节胃酸。

5、遗传因素

家族中有扁桃体肥大病史的儿童发病概率较高。此类患儿往往伴有免疫调节异常，建议定期监测免疫球蛋白水平。若出现阻塞性睡眠呼吸暂停，需考虑早期行低温等离子射频消融术。

日常应保证儿童充足睡眠，避免二手烟刺激，保持室内湿度在50%-60%。饮食选择温凉流质食物，如南瓜粥、蒸蛋羹等，避免过硬过烫食物损伤黏膜。每年春秋季可进行中医穴位贴敷调理，选取天突、大椎等穴位。若出现持续口呼吸、进食困难或发育迟缓，应及时到耳鼻喉科进行多导睡眠监测评估。