月经正常为什么怀不上

月经正常却怀不上可能由输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素或免疫问题等原因引起，可通过输卵管通液术、促排卵治疗、腹腔镜手术、人工授精或免疫调节等方式干预。月经正常仅代表卵巢功能和激素周期大致规律，但受孕涉及多个环节，需系统排查。

一、输卵管堵塞

输卵管堵塞可能由盆腔炎症、既往手术粘连或感染等因素导致，常伴有下腹隐痛或分泌物异常。治疗需根据堵塞程度选择输卵管通液术或腹腔镜手术疏通，术后可尝试自然受孕。若疏通困难，建议考虑试管婴儿技术辅助生育。

二、排卵障碍

排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常有关，表现为卵泡发育不全或黄体功能不足。可通过氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促排卵，配合B超监测卵泡生长。日常需保持体重稳定，避免过度节食或精神压力影响激素平衡。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症因异位内膜组织侵袭盆腔环境，引起粘连或囊肿，常见痛经或性交疼痛。轻度病例可用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊控制症状，中重度需腹腔镜手术切除病灶。术后半年为黄金备孕期，可联合促排卵提高妊娠概率。

四、男性因素

男性精液异常如少弱精子症、畸形精子症等约占不孕原因三分之一，可能与精索静脉曲张、感染或生活习惯相关。需进行精液分析检查，轻度异常可通过左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊改善精子质量，严重者需行卵胞浆内单精子注射技术。

五、免疫问题

免疫性不孕包括抗精子抗体或抗子宫内膜抗体产生，干扰受精或胚胎着床。部分患者伴有自身免疫疾病史，治疗可采用糖皮质激素如泼尼松片短期抑制免疫反应，或进行宫腔内人工授精规避抗体干扰。反复流产者需筛查抗磷脂抗体等指标。

备孕夫妇应共同参与检查，男性精液分析与女性排卵监测同步进行。日常保持均衡饮食，补充叶酸片及维生素D滴剂，避免接触高温环境或化学毒素。规律作息减少熬夜，每周进行适度有氧运动如快走或瑜伽，焦虑情绪可通过心理咨询疏导。若尝试半年未孕，建议尽早就诊生殖医学中心进行系统评估。