肺结核纤维化是否需要药物治疗

肺结核纤维化通常需要药物治疗。肺结核纤维化是肺结核治愈后遗留的肺部瘢痕组织，若存在活动性结核感染或并发症时需遵医嘱用药。

肺结核纤维化本身是陈旧性病变，单纯纤维化无需特殊治疗。但当胸部CT显示纤维化病灶周围出现浸润影、空洞或钙化灶时，可能提示结核复发，此时需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行规范治疗。若合并支气管扩张或反复感染，可配合盐酸氨溴索口服溶液祛痰，必要时使用头孢克肟分散片控制细菌感染。

少数患者纤维化范围广泛可能引发肺心病，需联合呋塞米片减轻心脏负荷，并长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善肺功能。用药期间须定期复查肝肾功能，避免药物性损伤。所有药物均应在结核科医师指导下使用，不可自行调整剂量或停药。

肺结核纤维化患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入，每日进行深呼吸训练改善肺通气功能。避免接触粉尘及冷空气刺激，戒烟并减少二手烟暴露。每3-6个月复查胸部CT，若出现咯血、持续低热或呼吸困难加重需立即就医。冬季可接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染，日常注意监测血氧饱和度变化。