小儿肠梗阻最明显症状
小儿肠梗阻最明显的症状是腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。肠梗阻是指肠道内容物通过障碍,可能由肠套叠、肠粘连、先天性肠道畸形等原因引起。
1、腹痛
小儿肠梗阻的腹痛多为阵发性绞痛,疼痛剧烈时患儿常哭闹不安、屈膝缩腹。腹痛发作时可能伴有肠鸣音亢进,随着病情发展,腹痛可能转为持续性胀痛。肠套叠引起的腹痛可能表现为阵发性哭闹与安静交替出现。
2、呕吐
呕吐是肠梗阻的典型症状,早期呕吐物多为胃内容物,随着梗阻部位不同,呕吐物可能变为胆汁样或粪臭味。高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,低位肠梗阻呕吐出现较晚但呕吐物量多。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱。
3、腹胀
腹胀程度与梗阻部位有关,低位肠梗阻腹胀明显,可能见到肠型和蠕动波。腹部触诊可能有压痛,听诊肠鸣音亢进或消失。完全性肠梗阻时腹胀进行性加重,部分性肠梗阻腹胀程度较轻。
4、停止排便排气
完全性肠梗阻患儿会出现停止排便排气,部分性肠梗阻可能有少量排便排气。肠套叠患儿可能在发病初期排出果酱样血便。新生儿肠梗阻可能表现为胎便排出延迟或异常。
5、全身症状
随着病情发展,患儿可能出现发热、脱水、精神萎靡等全身症状。严重时可出现休克表现,如面色苍白、四肢发凉、脉搏细速等。肠坏死穿孔时可能出现腹膜炎体征,如腹肌紧张、反跳痛。
家长发现孩子出现上述症状时应立即就医,避免喂食喂水,不要自行使用止痛药物。医生会根据病情选择腹部X线、超声或CT检查明确诊断,治疗方式包括胃肠减压、补液支持、手术治疗等。平时应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,及时治疗肠道感染和寄生虫病,先天性肠道畸形患儿应定期随访。