肺炎病变怎么治疗

肺炎病变可通过抗感染治疗、氧疗、祛痰止咳、营养支持、并发症处理等方式治疗。肺炎病变通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、理化因素刺激、免疫缺陷等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。病毒性肺炎可使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。真菌性肺炎需用氟康唑胶囊等抗真菌药。用药前需完善痰培养、血常规等检查明确病原体。

2、氧疗

低氧血症患者需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度超过90%。急性呼吸窘迫综合征可能需要无创通气或气管插管机械通气。氧疗期间需密切监测动脉血气分析指标。

3、祛痰止咳

氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药可稀释痰液。右美沙芬缓释混悬液等镇咳药适用于剧烈干咳。痰多者需配合体位引流和叩背排痰。

4、营养支持

高热量高蛋白饮食有助于恢复，吞咽困难者可选择肠内营养粉剂。严重营养不良需静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养素。同时注意补充维生素C和锌等微量元素。

5、并发症处理

脓胸需行胸腔闭式引流术，感染性休克需液体复苏联合血管活性药物。多器官功能衰竭需转入ICU进行血液净化等综合治疗。长期卧床者需预防下肢深静脉血栓。

肺炎恢复期应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次；注意保暖避免受凉，根据天气变化及时增减衣物；戒烟限酒，减少呼吸道刺激；适当进行呼吸训练如腹式呼吸，逐步恢复肺功能；饮食宜清淡易消化，多饮水促进痰液排出，避免辛辣油腻食物；遵医嘱定期复查胸部影像学，观察病灶吸收情况；若出现反复发热、气促加重等症状需及时复诊。老年患者和基础疾病者更需加强营养和康复锻炼。