为什么小儿荨麻疹常在晚上发作

小儿荨麻疹晚上发作可能与昼夜节律变化、夜间过敏原接触增加、皮肤屏障功能减弱等因素有关。常见诱因包括尘螨过敏、温度变化、搔抓刺激等，部分患儿可能合并感染或免疫异常。

1、昼夜节律影响

人体夜间皮质醇水平降低，组胺释放增加，导致血管通透性增高。儿童皮肤薄嫩，对组胺敏感性更强，易在傍晚至凌晨出现风团瘙痒。保持卧室温度20-24摄氏度，使用纯棉睡衣可减少刺激。

2、过敏原接触

床褥中的尘螨及其排泄物是常见致敏原，夜间密切接触可诱发IgE介导的变态反应。每周用60摄氏度热水清洗床品，使用防螨罩能有效减少发作。宠物皮屑、霉菌等也可能在夜间卧室浓度升高。

3、搔抓加重

儿童入睡前无意识搔抓会刺激肥大细胞脱颗粒，形成瘙痒-搔抓恶性循环。睡前修剪指甲，必要时佩戴棉质手套。冷敷可缓解瘙痒，避免使用碱性沐浴露。

4、温度变化

夜间体温调节功能减弱，出汗后蒸发带走热量可能诱发寒冷性荨麻疹。避免过度保暖导致出汗，温差较大时可提前30分钟调节室温。洗澡水温应控制在37-38摄氏度。

5、潜在疾病

幽门螺杆菌感染、链球菌感染等可能通过分子模拟机制诱发慢性荨麻疹。若伴随腹痛、关节痛等症状，需进行C反应蛋白、胃镜检查等评估。免疫调节异常患儿可能出现IgE水平升高。

家长应记录患儿发作时间、环境及饮食情况，帮助医生判断诱因。急性期可冷敷患处，避免热刺激。选择无香料洗衣剂，新衣物需充分漂洗。饮食上暂时回避海鲜、坚果等高风险食物，但无须长期忌口。慢性荨麻疹患儿建议检测血清总IgE和过敏原，必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等二代抗组胺药，避免自行调整剂量。保持规律作息有助于稳定免疫状态。