拇指得腱鞘炎怎么治

拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。拇指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等因素有关，常表现为局部压痛、弹响指、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免洗衣、打字等重复抓握动作，夜间可用胶布将拇指与食指绑缚保持伸展状态。儿童患者家长需监督制动情况，防止自行拆除支具。

2、热敷理疗

慢性期每日用40℃温水浸泡患指15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗。热敷后可轻柔按摩腱鞘周围，由远端向近端推压消肿。注意糖尿病患者需控制水温，避免烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏，每日2-3次。合并感染者需加用头孢克洛干混悬剂等抗生素。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效者，可行腱鞘切开减压术。采用局部麻醉下小切口纵行切开腱鞘，术后早期开始被动活动锻炼。术后并发症包括切口感染、肌腱粘连等，需定期换药复查。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做拇指伸展运动。饮食注意补充维生素B6和镁元素，可适量食用香蕉、深绿色蔬菜。冬季注意手部保暖，接触冷水时佩戴防护手套。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，需排查类风湿关节炎可能。