颈部恶性肿瘤需要做哪些检查

颈部恶性肿瘤通常需进行影像学检查、病理活检、实验室检查、内窥镜检查及全身评估等五项核心检查。具体检查项目需根据肿瘤位置、类型及分期由医生综合判断。

1、影像学检查

超声检查可初步判断颈部肿块性质，CT或MRI能清晰显示肿瘤大小、位置及周围组织侵犯情况，PET-CT有助于评估全身转移灶。增强扫描可鉴别血管与淋巴结的关系。

2、病理活检

细针穿刺活检或手术切除活检是确诊金标准，通过组织病理学检查明确肿瘤类型。免疫组化可进一步区分鳞癌、腺癌等亚型，指导后续治疗方案制定。

3、实验室检查

血常规可评估贫血或感染状态，肿瘤标志物如SCC、CEA对特定肿瘤有提示作用。肝肾功能检查为化疗药物选择提供依据，EB病毒抗体检测辅助诊断鼻咽癌。

4、内窥镜检查

鼻咽镜、喉镜检查直接观察黏膜病变范围，发现隐匿性原发灶。窄带成像技术可提高早期病变检出率，必要时可同步进行活检取样。

5、全身评估

骨扫描排查骨转移，胸部CT筛查肺转移，腹部超声检查肝转移。心肺功能评估决定手术耐受性，营养状态分析影响治疗预后。

确诊颈部恶性肿瘤后应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，补充维生素增强免疫力。避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。治疗期间定期复查血象，注意口腔清洁，适度活动维持肌肉功能。出现吞咽困难或疼痛加重需及时复诊，心理疏导有助于改善治疗依从性。