双耳听力突然下降，几乎不能听见声音
双耳听力突然下降且几乎不能听见声音，医学上称为突发性耳聋，是一种耳鼻喉科的急症，需要立即就医。可能的原因主要有病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫反应、内耳膜迷路积水以及听神经瘤等因素。
一、病毒感染
部分突发性耳聋患者在发病前有感冒病史，可能与病毒侵袭内耳毛细胞或听神经有关。病毒感染可能直接损伤听觉感受器或引发炎症反应。治疗上，医生常会使用糖皮质激素以减轻内耳炎症和水肿，例如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松片或甲泼尼龙片。同时，可能联合使用抗病毒药物，并辅以改善循环和营养神经的药物进行综合治疗。
二、内耳供血障碍
内耳的血液供应非常精细，任何原因导致的微循环障碍都可能引起毛细胞缺血缺氧而功能受损。这可能与血管痉挛、血栓形成或血液黏稠度增高等因素有关。治疗的核心是迅速改善内耳微循环，常用药物包括银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液或巴曲酶注射液。这些药物有助于扩张血管、降低血液黏稠度，为毛细胞恢复功能创造条件。
三、自身免疫反应
某些自身免疫性疾病可能攻击内耳组织，导致免疫介导的突发性耳聋。这种情况可能单独发生，也可能是全身性自身免疫病的一部分。患者除听力下降外，可能伴有眩晕或耳鸣。治疗通常需要使用免疫抑制剂，例如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片，以控制异常的免疫反应，同时也会大剂量使用糖皮质激素进行冲击治疗。
四、内耳膜迷路积水
膜迷路积水是梅尼埃病的病理基础，其急性发作时可表现为突发的重度听力下降，常伴有剧烈眩晕、耳鸣和耳闷胀感。积水导致内淋巴压力增高，压迫并损害毛细胞。急性期治疗以控制眩晕、减轻积水为主，可使用盐酸苯海拉明注射液、盐酸倍他司汀注射液或氢氯噻嗪片。缓解期则需通过低盐饮食、生活规律等方式减少发作。
五、听神经瘤
听神经瘤是生长于听神经上的良性肿瘤，当其体积增大或发生瘤内出血时，可能压迫听神经导致听力突然严重下降。通常伴有耳鸣、眩晕及平衡障碍。确诊依赖于影像学检查。治疗需根据肿瘤大小和患者情况决定，可选择观察随访、立体定向放射治疗如伽马刀，或进行听神经瘤显微切除术等手术治疗。
突发性耳聋的治疗效果与就诊时间密切相关，越早治疗恢复听力的概率越大。在积极进行医疗干预的同时，患者应保持情绪稳定，避免焦虑和紧张，因为精神压力可能影响内耳微循环。保证充足的休息，避免劳累和熬夜，为身体恢复创造良好条件。饮食上注意营养均衡，可适当多摄入富含B族维生素和优质蛋白的食物，如全谷物、瘦肉、豆制品等，有助于神经修复。严格避免接触噪音环境，禁止使用耳机。在治疗期间及恢复期，应遵医嘱定期复查听力，评估疗效并调整治疗方案。避免用力擤鼻涕、打喷嚏或乘坐飞机，以防中耳压力骤变影响内耳。若伴有眩晕，行动需有人陪伴，防止跌倒。
