怀疑自己直肠癌要去做什么检查

怀疑直肠癌时需进行直肠指检、结肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检。直肠癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状，建议尽早就医明确诊断。

1、直肠指检

直肠指检是初步筛查直肠癌的重要方法，医生通过手指触诊可发现距肛门7厘米以内的直肠肿块，判断肿瘤位置、大小及活动度。约半数直肠癌可通过指检发现，检查时可能触及质硬结节、菜花样肿物或肠腔狭窄。该方法简便经济但存在盲区，需结合其他检查完善诊断。

2、结肠镜检查

结肠镜能直观观察直肠至回盲部的黏膜病变，发现肿瘤后可同步取组织进行病理活检。检查前需清洁肠道，过程中可能发现息肉、溃疡或隆起性病变。对于高危人群或便血患者，结肠镜是确诊直肠癌的金标准，同时能切除癌前病变如腺瘤性息肉。

3、影像学检查

腹部CT或MRI可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处器官扩散情况，MRI对直肠癌分期更精准。超声内镜能清晰显示肠壁各层结构，判断早期癌灶侵犯范围。胸部CT用于排查肺转移，PET-CT在复发癌诊断中价值较高。影像学结果为制定手术方案提供依据。

4、肿瘤标志物检测

癌胚抗原CEA是直肠癌常用血清标志物，术前升高可能提示预后不良，术后监测有助于发现复发。CA19-9等标志物辅助诊断价值有限，不能单独作为确诊依据。标志物水平需结合临床表现和其他检查综合判断。

5、病理活检

通过肠镜或手术获取的组织样本经病理检查可明确肿瘤类型、分化程度及浸润深度。免疫组化检测MSI、RAS等基因状态指导靶向治疗。活检是确诊恶性肿瘤的必要手段，也能鉴别炎性肠病、结核等良性疾病。

确诊直肠癌后应根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗，早期患者预后较好。日常需保持高蛋白、高纤维饮食，避免辛辣刺激食物，规律作息并适度运动。术后患者应定期复查肠镜和肿瘤标志物，关注排便变化，出现体重骤降或持续腹痛需及时就诊。心理疏导和家属支持对康复至关重要。