冠心病的征兆是什么
冠心病的征兆主要有胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、乏力。
一、胸痛
胸痛是冠心病最常见的早期表现，通常位于胸骨后或心前区，可能表现为压迫感、紧缩感或烧灼感。这种疼痛常因体力活动或情绪激动而诱发，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。其发生与冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足有关，当心肌耗氧量增加而供血无法满足时，便会引发疼痛。若出现典型的心绞痛症状，建议及时就医进行心电图、冠状动脉造影等检查以明确诊断。
二、胸闷
胸闷是冠心病进展期的常见征兆，患者常感觉胸部有重物压迫或堵塞感，可能伴有呼吸不畅。这种不适感可能在不活动时也出现，持续时间比典型心绞痛更长，提示心肌缺血可能已较为持续或严重。胸闷的出现与冠状动脉狭窄程度加重，导致心肌长期处于慢性缺血状态有关。除了常规检查，动态心电图监测有助于捕捉日常活动中的心肌缺血证据。
三、心悸
心悸表现为患者自觉心跳沉重、过快或不规则，感觉心脏要跳出胸腔。在冠心病患者中，心悸可能由心肌缺血引发的心律失常所致，如室性早搏、心房颤动等。这通常是心肌电活动不稳定的表现，意味着缺血可能影响了心脏的传导系统。出现不明原因的心悸，尤其是伴随其他心脏不适时，应进行心脏超声和长程心电监测以评估心脏结构和节律。
四、呼吸困难
呼吸困难常在冠心病病程中后期出现，患者可能在轻度活动甚至休息时感到气短、喘不上气。这是由于心肌长期缺血导致心功能下降，心脏泵血效率降低，肺部淤血影响了气体交换。左心室功能不全会引起肺循环压力增高，从而产生呼吸困难。对于新发或加重的呼吸困难，需评估是否已发展为缺血性心肌病或心力衰竭。
五、乏力
乏力是冠心病终末期或伴随心力衰竭时的全身性征兆，患者感到异常疲劳、精力不济，日常活动能力显著下降。这是由于心脏泵功能衰竭，无法满足全身组织的血液和氧气供应需求，导致机体代谢能力整体减弱。乏力常是心脏储备功能严重不足的信号，需要综合评估心功能分级并制定全面的治疗与康复方案。
识别冠心病的这些征兆至关重要，一旦出现相关症状，特别是胸痛、胸闷等，应立即停止活动并休息，若症状持续不缓解或加重，须立即拨打急救电话。日常生活中，应积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，采取低盐低脂饮食，戒烟限酒，在医生指导下进行适度的有氧运动如散步、打太极拳，并遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物以稳定斑块、改善心肌供血，定期复查心电图、心脏超声等，监测病情变化。
