如何确认是肛周脓肿还是外痔

肛周脓肿与外痔可通过症状特征、体征检查及影像学检查进行区分。肛周脓肿主要表现为红肿热痛、波动感肿块，常伴发热；外痔则以肛门肿物突出、便血或瘙痒为主，无全身症状。

肛周脓肿多由肛腺感染引起，初期表现为肛门周围持续性跳痛，局部皮肤发红、温度升高，触诊有硬结或波动感，严重时可伴随发热、乏力等全身症状。脓肿形成后需通过肛门指诊或超声检查确认脓腔范围，治疗通常需切开引流配合抗生素如头孢克肟胶囊、甲硝唑片等。

外痔是齿状线以下静脉丛扩张形成的柔软团块，分为血栓性、结缔组织性和静脉曲张性。典型症状为排便时肛门肿物脱出、无痛性便血或肛门潮湿瘙痒，触诊为柔软包块且无压痛。可通过肛门镜观察痔核大小及位置，轻度患者可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物缓解症状。

日常需保持肛门清洁干燥，便后温水坐浴10-15分钟，避免久坐久站；饮食增加膳食纤维如燕麦、西蓝花摄入，每日饮水1500-2000毫升；若出现肛门剧烈疼痛、持续出血或发热，应及时就医明确诊断。肛周脓肿延误治疗可能引发肛瘘，外痔反复脱出需考虑胶圈套扎或手术切除。