怎么区分湿疹与过敏性鼻炎

湿疹与过敏性鼻炎可通过发病部位、典型症状及诱发因素区分。湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹伴瘙痒，过敏性鼻炎则以鼻痒、喷嚏、流涕为特征。

1、发病部位

湿疹好发于皮肤角质层薄弱或易摩擦部位，如面部、肘窝、腘窝等，皮损呈对称分布。过敏性鼻炎病变集中于鼻腔黏膜，可能伴随眼结膜充血，但无皮肤损害。

2、典型症状

湿疹患者会出现多形性皮疹，急性期可见渗出倾向，慢性期表现为皮肤增厚苔藓化。过敏性鼻炎以阵发性鼻痒、连续喷嚏、清水样鼻涕为主，部分患者伴有嗅觉减退。

3、诱发因素

湿疹多由接触洗涤剂、汗液刺激或精神紧张诱发，食物过敏仅占少数。过敏性鼻炎发作与吸入性过敏原密切相关，如尘螨、花粉、动物皮屑等，季节性发作特征明显。

4、病理机制

湿疹属于IV型迟发型超敏反应，Th2型免疫应答导致皮肤屏障破坏。过敏性鼻炎为IgE介导的I型速发型超敏反应，组胺释放引起血管扩张和腺体分泌亢进。

5、诊断方法

湿疹诊断主要依据临床表现和皮肤活检，血清IgE检测辅助判断过敏原皮肤点刺可确诊过敏性鼻炎。两种疾病可能共存在特应性体质患者中，需通过过敏原检测鉴别。

日常需避免搔抓湿疹皮损，穿着纯棉衣物减少摩擦；过敏性鼻炎患者应保持室内清洁，花粉季节减少外出。两种疾病均需规范治疗，湿疹可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，过敏性鼻炎推荐鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，具体用药需经专科评估后选择。