腕关节炎症状是什么
腕关节炎症状主要有腕关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限和关节畸形。腕关节炎可能与创伤、感染、自身免疫性疾病、退行性变、代谢异常等因素有关,通常表现为局部压痛、关节摩擦感、晨僵、握力下降和关节变形等症状。
1、腕关节疼痛
腕关节疼痛是腕关节炎最常见的症状,初期多为间歇性隐痛,随病情进展可发展为持续性钝痛或锐痛。疼痛常在活动后加重,休息后缓解,寒冷潮湿环境可能诱发或加重疼痛。疼痛部位多局限于腕关节周围,严重时可放射至前臂。腕关节炎引起的疼痛可能与关节软骨磨损、滑膜炎症、骨赘刺激等因素相关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
2、肿胀
腕关节炎患者常出现腕关节周围软组织肿胀,表现为关节轮廓模糊、皮肤发亮。肿胀多由滑膜增生、关节积液或周围软组织水肿导致,触诊时有明显压痛。类风湿性关节炎引起的肿胀多为对称性,骨关节炎则多局限于受累关节。急性期可能伴有局部皮温升高和发红。患者可通过冷敷减轻肿胀,或在医生指导下使用醋酸泼尼松龙片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗炎药物。
3、僵硬
腕关节僵硬多见于晨起或长时间静止后,通常持续30分钟以上,活动后逐渐缓解。僵硬程度与炎症活动度相关,类风湿性关节炎的晨僵现象尤为明显。随着病情发展,关节活动范围会逐渐减小,影响日常抓握、旋转等动作。僵硬可能与滑膜炎症增厚、关节囊纤维化有关。患者可通过热敷、适度关节活动改善症状,严重时需在医生指导下使用艾拉莫德片、柳氮磺吡啶肠溶片、雷公藤多苷片等药物。
4、活动受限
腕关节炎会导致关节活动度下降,表现为屈伸、旋转等动作困难。早期可能仅感觉关节"发紧",后期可出现明显的功能障碍,如拧毛巾、开门锁等动作受限。活动受限常伴随关节结构改变,如软骨破坏、骨赘形成、关节挛缩等。患者可通过康复训练维持关节功能,或在医生建议下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液、双醋瑞因胶囊等保护关节药物。
5、关节畸形
晚期腕关节炎可能出现关节畸形,如尺偏畸形、纽扣花样畸形或天鹅颈样畸形。畸形多由关节破坏、韧带松弛、肌腱失衡等导致,严重影响手部外观和功能。类风湿性关节炎更易引起特征性畸形,骨关节炎则以骨性膨大为多见。畸形一旦形成往往不可逆,早期可通过支具矫正,严重时可能需要腕关节融合术或人工关节置换术。
腕关节炎患者日常应注意避免腕关节过度负重或重复性动作,工作时可佩戴护腕提供支撑。保持适度的手部功能锻炼,如握力球训练、腕关节屈伸运动等有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、抗氧化物质丰富的蔬菜水果摄入。寒冷季节注意腕部保暖,避免接触冷水。若症状持续加重或出现明显功能障碍,应及时到风湿免疫科或骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确病情,在医生指导下制定个体化治疗方案。