什么情况下应该选择剖宫产

剖宫产通常在胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻、胎盘异常或母体严重合并症等情况下选择。具体需由医生评估母婴安全后决定。

胎儿窘迫是剖宫产的常见指征，当胎心监护显示胎儿缺氧或酸中毒风险时，需紧急终止妊娠。胎位异常如横位、臀位且无法纠正时，阴道分娩可能导致脐带脱垂或产伤。产道梗阻包括骨盆狭窄、巨大儿或子宫肌瘤阻挡产道，自然分娩困难。前置胎盘或胎盘早剥引发大出血风险时，剖宫产可快速控制出血。妊娠期高血压疾病、心脏病等母体严重合并症，可能因分娩应激加重病情。

多胎妊娠中若第一胎为非头位或存在其他高危因素，也可能建议剖宫产。既往子宫手术史如古典式剖宫产或子宫肌瘤剔除术后，阴道试产有子宫破裂风险。某些传染性疾病如活动性生殖器疱疹，为避免新生儿感染需选择手术分娩。产程停滞或延长经处理后无进展，需评估是否转为剖宫产。社会因素如产妇强烈恐惧分娩疼痛，在充分知情同意后可作为相对指征。

剖宫产术后需注意切口护理，保持干燥避免感染，遵医嘱使用抗生素。早期床上活动预防静脉血栓，逐步恢复饮食从流质过渡到普食。观察恶露量及性质，出现发热、腹痛加剧需及时就医。产后6周内避免提重物和剧烈运动，定期复查子宫复旧情况。母乳喂养时选择舒适体位减少切口压迫，均衡饮食促进乳汁分泌和伤口愈合。