得了面瘫应该怎么办

面瘫可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、中医针灸、手术治疗等方式改善。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变、贝尔麻痹等原因引起。

1、热敷按摩

早期面瘫患者可用温热毛巾敷于患侧面部，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟，每日重复进行2-3次。敷后配合轻柔按摩，从额头向嘴角方向提拉肌肉，帮助改善局部血液循环。注意避免用力揉搓造成皮肤损伤，按摩前可涂抹少量凡士林减少摩擦。

2、药物治疗

病毒感染引起的面瘫可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。急性期水肿明显时可用地塞米松磷酸钠注射液短期冲击治疗。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片可促进神经修复。眼睑闭合不全者需使用左氧氟沙星滴眼液预防角膜炎。

3、物理治疗

发病2周后可采用低频脉冲电刺激治疗，选择波形为三角波或方波，电流强度以引起肌肉轻微收缩为宜。超短波治疗时电极置于患侧茎乳孔部位，微热量照射10分钟。红外线照射需保持30厘米距离，每日1次，10次为1疗程。治疗期间观察皮肤反应，出现灼热感应立即停止。

4、中医针灸

取穴以阳白、四白、翳风、地仓、颊车为主穴，配合合谷、足三里等远端穴位。急性期采用浅刺轻捻手法，恢复期可用电针疏密波刺激。艾灸适用于风寒型面瘫，隔姜灸患侧下关穴效果较好。治疗期间避免冷风直吹面部，针灸后2小时内不宜洗脸。

5、手术治疗

对于外伤性面神经断裂患者，需在显微镜下行面神经吻合术。肿瘤压迫所致者应切除听神经瘤等占位病变。病程超过1年且肌电图显示神经变性者，可考虑行阔筋膜悬吊术改善外观。术后需保持切口干燥，定期复查神经功能恢复情况。

面瘫患者日常需用纱布覆盖患侧眼睛防止角膜干燥，外出佩戴墨镜防风沙刺激。饮食选择软烂易咀嚼的食物如鸡蛋羹、南瓜粥，避免过硬需大力咀嚼的食材。康复期可对着镜子练习鼓腮、皱眉等表情肌训练，每次10分钟，每日重复进行3次。保持充足睡眠，冬季注意面部保暖，避免直吹空调冷风。若3个月未恢复需复查肌电图评估神经损伤程度。