小孩一整天都不尿怎么回事
小孩一整天不排尿可能与饮水量不足、出汗过多、泌尿系统疾病等因素有关。主要影响因素有水分摄入过少、高温环境脱水、尿路感染、膀胱功能障碍、先天性泌尿系统异常等。
1、水分摄入过少
儿童日常饮水量不足是常见原因，建议家长记录孩子每日饮水量，6岁以上儿童每日需饮水800-1200毫升。可通过观察嘴唇是否干燥、皮肤弹性测试初步判断脱水情况。可准备带有刻度的水杯定时提醒饮水，适当增加含水量高的水果如西瓜、橙子等补充水分。
2、高温环境脱水
夏季高温或剧烈运动后大量出汗可能导致体液流失，此时尿液浓缩减少。家长需注意环境温度调节，运动后及时补充含电解质饮品。若伴随精神萎靡、眼窝凹陷等重度脱水表现，应立即就医进行静脉补液治疗。
3、尿路感染
细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能导致排尿疼痛而拒绝排尿，常见病原体为大肠埃希菌。可伴随发热、尿液浑浊等症状，需进行尿常规检查确诊。治疗可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等抗生素，同时鼓励多饮水冲刷尿道。
4、膀胱功能障碍
神经源性膀胱或功能性排尿障碍可能导致尿潴留，表现为下腹膨隆但无排尿。需通过超声检查膀胱残余尿量确诊，必要时进行导尿处理。康复训练包括定时排尿、盆底肌训练等方法，严重者需使用奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。
5、先天性泌尿系统异常
后尿道瓣膜、输尿管狭窄等先天畸形可能造成排尿困难，多伴随反复尿路感染病史。需进行泌尿系超声或造影检查，确诊后可能需手术治疗如尿道瓣膜电切术、输尿管再植术等。新生儿期出现的排尿异常应优先排查此类病因。
家长发现孩子长时间无排尿时，应先检查饮水量和环境因素，记录24小时出入量。可尝试温水坐浴刺激排尿反射，按摩膀胱区促进排尿。若超过12小时无排尿或出现腹痛、呕吐等症状，须立即就医排除尿潴留风险。日常应注意培养定时排尿习惯，避免长期憋尿，学龄前儿童建议每2-3小时主动排尿一次。饮食方面适当增加冬瓜、黄瓜等利尿食物，控制高盐食品摄入。定期进行泌尿系统体检，特别是有先天畸形家族史的儿童更需重视早期筛查。
