糖尿病打胰岛素血糖还高是怎么回事

糖尿病患者打胰岛素后血糖仍高可能与胰岛素剂量不足、注射技术不当、胰岛素抵抗、饮食控制不佳、合并感染等因素有关。需通过调整胰岛素方案、规范注射操作、改善生活方式等综合干预控制血糖。

1、胰岛素剂量不足

胰岛素剂量未随病情进展及时调整是常见原因。随着胰岛β细胞功能衰退，患者对胰岛素需求量可能逐渐增加。若未定期监测血糖并根据结果调整剂量，可能导致血糖控制不佳。需在医生指导下进行动态剂量调整。

2、注射技术不当

注射部位轮换不规范可能影响胰岛素吸收。重复在同一部位注射会导致局部脂肪增生，降低药物吸收率。注射角度不正确或针头重复使用也会影响药效。应选择腹部、大腿外侧等部位轮换注射，确保垂直进针。

3、胰岛素抵抗

肥胖患者常伴随胰岛素敏感性下降。此时外周组织对胰岛素反应减弱，需要更大剂量才能达到降糖效果。可通过减重、增加运动改善胰岛素抵抗，必要时联用二甲双胍等胰岛素增敏剂。

4、饮食控制不佳

未控制碳水化合物摄入会抵消胰岛素作用。高糖饮食、进食时间不规律均会导致血糖波动。需保持定时定量饮食，选择低升糖指数食物，合理分配三餐热量。

5、合并感染或其他疾病

感染应激状态会升高拮抗胰岛素激素水平。泌尿系统感染、足部感染等常见并发症可导致血糖难以控制。某些药物如糖皮质激素也会干扰血糖代谢。需积极治疗原发病，必要时短期强化胰岛素治疗。

糖尿病患者应建立规律的血糖监测习惯，记录空腹及餐后血糖值；注射胰岛素前需检查药液是否混匀，注射后适当按摩注射部位促进吸收；保持适度运动有助于提高胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动；定期进行糖化血红蛋白检测和并发症筛查，与医生保持沟通及时调整治疗方案。若持续出现血糖控制不佳，需就医排除胰岛素抗体产生等特殊情况。