子痫前期风险评估

子痫前期风险评估主要通过血压监测、尿蛋白检测、血液检查、胎儿超声及临床症状评估完成。妊娠20周后出现高血压合并蛋白尿或器官功能损害时需高度警惕。

血压监测是基础筛查手段，妊娠期收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱即提示异常。动态血压监测能发现隐匿性高血压，尤其对于有慢性高血压病史的孕妇更为重要。尿蛋白检测采用24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值，超过300毫克/24小时或尿蛋白肌酐比值超过0.3属于异常。血液检查关注血小板计数、肝肾功能及溶血指标，血小板低于100×10⁹/升、转氨酶升高或血肌酐上升均提示病情进展。胎儿超声评估包括脐动脉血流监测、胎儿生长参数及羊水指数，脐动脉舒张末期血流缺失或反向提示胎盘灌注不足。临床症状评估需关注持续性头痛、视物模糊、上腹痛等警示症状，这些表现可能预示子痫抽搐发作。

建议妊娠期定期进行产前检查，保持每日血压记录，限制钠盐摄入每日不超过6克，补充适量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。出现水肿加重或体重骤增时需及时就医，避免仰卧位休息加重子宫压迫。对于高风险孕妇可在医生指导下预防性使用小剂量阿司匹林肠溶片，但须严格监测凝血功能。