成人百日咳的病因
成人百日咳主要由百日咳鲍特菌感染引起，其他病因包括免疫力下降、接触感染者、疫苗接种失效及慢性呼吸道疾病。百日咳是一种高度传染的呼吸道疾病，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽。
1、百日咳鲍特菌感染
百日咳鲍特菌是成人百日咳的主要病原体，通过飞沫传播侵入呼吸道。细菌释放的毒素会损伤纤毛上皮，导致持续性咳嗽。感染后潜伏期通常为7-10天，初期症状类似感冒，随后发展为特征性阵咳。确诊需通过鼻咽拭子PCR检测或血清学检查。治疗首选阿奇霉素片、克拉霉素缓释片等大环内酯类抗生素，早期用药可缩短传染期。
2、免疫力下降
成年人因压力、疲劳、糖尿病等导致免疫功能减退时，更易感染百日咳。免疫缺陷者可能出现非典型症状，如低热伴长期干咳。这类患者需检测IgG抗体水平，必要时接种百日咳疫苗加强针。日常应保证充足睡眠，补充维生素C片和蛋白粉以增强抵抗力。
3、接触感染者
与百日咳患者密切接触是重要传播途径，尤其在家庭或密闭场所。患者咳嗽时产生的含菌飞沫可在空气中悬浮，被他人吸入后感染。建议接触者预防性服用红霉素肠溶片，并隔离观察21天。公共场所需佩戴口罩，定期用含氯消毒液对环境消毒。
4、疫苗接种失效
儿童时期接种的百日咳疫苗保护作用通常在10-12年后减弱。未及时补种加强疫苗的成人可能丧失免疫力。建议医务人员、育龄妇女等高风险人群每10年接种无细胞百白破疫苗。疫苗接种后可能出现局部红肿，可外用氢化可的松乳膏缓解。
5、慢性呼吸道疾病
哮喘、慢阻肺等患者呼吸道黏膜屏障功能受损，更易继发百日咳感染。这类患者咳嗽症状往往更严重，可能诱发呼吸衰竭。需联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制基础病，并加用左氧氟沙星片预防混合感染。建议定期进行肺功能监测。
成人百日咳患者应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，湿度维持在40%-60%。饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，避免辛辣刺激。咳嗽剧烈时可含服复方甘草片缓解症状，但需注意成瘾性。恢复期可进行散步等低强度运动，逐步增强肺功能。所有密切接触者均应接受医学观察，必要时进行预防性用药。
