成人百日咳的症状有哪些

成人百日咳主要表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、咳嗽后呕吐等症状。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，病程可长达2-3个月，成人症状可能较儿童轻微但传染性强。

1、阵发性痉挛性咳嗽

成人百日咳最典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，表现为连续十余声至数十声短促咳嗽，咳嗽时面色涨红甚至发绀。这种咳嗽在夜间加重，可能持续1-2分钟，发作时患者常无法自主停止。咳嗽发作时胸腔内压增高，可能导致结膜下出血或鼻出血等并发症。

2、鸡鸣样回声

痉挛性咳嗽末段伴随特征性鸡鸣样吸气性回声，这是由于剧烈咳嗽后声门痉挛，空气快速通过狭窄声门产生的高调音。该症状在成人中可能不如儿童明显，但仍是诊断的重要依据。回声可能持续数周，随病情进展逐渐减弱。

3、咳嗽后呕吐

约半数成人患者会在剧烈咳嗽后出现呕吐，尤其常见于餐后发作。呕吐物多为胃内容物，严重时可能导致脱水或电解质紊乱。这种症状与咳嗽时腹压骤增刺激呕吐中枢有关，随咳嗽频率降低而缓解。

4、低热或乏力

成人患者可能出现37.5-38℃的低热，通常不伴随寒战。全身症状还包括明显乏力、食欲减退等非特异性表现。这些症状在卡他期发病1-2周较明显，进入痉咳期后反而可能减轻。

5、并发症表现

成人百日咳可能并发肺炎、气胸、尿失禁等。肺炎表现为咳嗽加重伴脓痰；气胸会出现突发胸痛和呼吸困难；尿失禁多见于女性患者，与咳嗽时盆底肌过度收缩有关。有基础心肺疾病者并发症风险更高。

成人百日咳患者应注意保持室内空气湿润，避免冷空气和烟雾刺激。饮食宜选择营养丰富、易消化的半流质食物，少食多餐以减少呕吐风险。咳嗽发作时可采用坐位前倾姿势缓解症状，必要时使用一次性纸巾遮挡口鼻。患者应单独使用餐具并做好分泌物消毒，隔离期至少持续至有效抗生素治疗5天后。如出现呼吸急促、意识模糊等严重症状需立即就医。