腰椎植骨融合术后遗症有哪些

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腰椎植骨融合术后遗症主要有神经损伤、感染、植骨不愈合、邻近节段退变、内固定失效等。术后需严格遵医嘱康复训练并定期复查。

1、神经损伤

术中可能因牵拉或器械操作导致神经根或硬膜囊损伤，表现为下肢麻木、肌力下降。轻度损伤可通过甲钴胺片、维生素B1注射液等神经营养药物配合康复训练恢复，严重损伤需手术探查。

2、感染

术后切口或深部可能发生细菌感染，伴随红肿热痛、发热等症状。浅表感染可用头孢克洛胶囊局部处理，深部感染需静脉注射注射用头孢曲松钠，严重者需清创手术。

3、植骨不愈合

因骨质疏松、过早负重等因素导致植骨区未形成骨性连接，出现持续性腰痛。可应用骨肽注射液促进愈合，必要时需二次手术加固。

4、邻近节段退变

融合节段上方椎间盘因代偿性活动增加易加速退变，引发新发疼痛。早期可通过塞来昔布胶囊控制炎症，配合核心肌群锻炼延缓进展。

5、内固定失效

螺钉松动、断裂多与骨质疏松或过早负重有关，需影像学确诊。轻度松动可用唑来膦酸注射液改善骨密度，严重位移需翻修手术。

术后3个月内需佩戴腰围保护，避免弯腰提重物；每日进行直腿抬高、踝泵训练等康复运动；补充钙剂和维生素D促进骨骼修复；睡眠时保持脊柱中立位，使用硬度适中的床垫；定期复查X线观察融合进度，若出现发热、下肢放射痛等症状需立即就医。饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等，同时多食用西蓝花、牛奶等富含钙质的食物。