腰椎退行性病变怎么护理

腰椎退行性病变可通过卧床休息、物理治疗、药物镇痛、功能锻炼、姿势调整等方式护理。该病变通常与年龄增长、慢性劳损、椎间盘脱水、骨质增生、腰椎不稳等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度。避免长时间卧床导致肌肉萎缩，症状缓解后应逐步恢复日常活动。卧床期间可配合热敷缓解肌肉痉挛，每次15-20分钟，每日2-3次。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次10-15分钟，10次为1疗程。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2，避免过度牵引造成韧带损伤。体外冲击波治疗对钙化韧带和骨刺有分解作用。

3、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。严重神经压迫时可能需要甲钴胺片营养神经。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、功能锻炼

推荐五点支撑法锻炼腰背肌:仰卧位屈膝，以头、双肘及双足为支点抬起臀部，保持5-10秒。游泳特别是蛙泳可增强核心肌群力量。避免仰卧起坐等使腰椎屈曲的动作，所有锻炼应以不诱发疼痛为原则。

5、姿势调整

坐位时使用腰靠维持腰椎前凸，每30分钟起身活动。搬运重物时应蹲下保持腰部直立，避免扭转动作。睡眠采用侧卧位时在两膝间夹枕，仰卧位时在腘窝处垫薄枕。日常生活中注意避免久坐久站等静态负荷。

日常需控制体重减少腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300-500ml牛奶或等效乳制品。避免吸烟及过量饮酒以防加速椎间盘退化。可选择八段锦、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时应立即就医。